医保BUG

老王童

差1分 老汉出院手续被拖半月
2014-01-21 10:10来源：东方网
　　原标题 [一分钱难倒七旬老汉账目对不上出院手续半月没办成]

　　俗话说，一分钱难倒英雄汉，如今，这一分钱还真把西安一七旬老汉难住了，只因一分钱，他的出院手续拖了半个月。

　　一分钱的影响

　　患者：出院手续半月没办成

　　老人姓张，今年72岁，去年12月16日，他因病在西京医院正和住院部住院，今年1月4日，病情好转后准备出院，却因医保账目和医院账目差了一分钱，导致无法办理出院手续。

　　1月19日上午，老人的女儿张女士说，当时医院让回家等通知，医院和医保中心协商后再给答复。大约一周后，张女士接到医院医保办通知，“说可以去办理出院手续了，可是到了医院一刷卡，还是差一分钱，手续依然办不成”。

　　截至昨日，老人已经出院半个多月了，出院手续一直没办成。

　　张女士说，父亲出院后还需要拿药，而现在医保本在医院扣着，手续办不了，也拿不出来。

　　住院部：医院和医保中心账目不一致

　　1月19日上午，记者向西京医院正和住院部反映了此事，值班人员称，医保办未上班，他们将尽快汇报解决问题。

　　昨日上午，记者来到位于西影路的西京医院正和住院部医保办，医院相关部门领导刚好正在了解张老汉的“一分钱”问题。

　　工作人员说，老人住院期间，花费9000多元，每笔费用，他们都上传至西安市医保中心，但是1月4日办理出院手续时，他们核查发现医院和医保中心账目不一致，一个是9657.69元，一个是9657.68元，相差一分钱。

　　“我们上传后，医保中心会对每个药品费用及相关单价进行分解，然后再汇总。”工作人员说，他们怀疑是在某个环节出现了四舍五入的情况，必须逐一核对。

　　“一开始给医保中心反映了，他们说调整好了，但是后来通知家属过来办理手续，结果还是没办成。”工作人员说，他们会尽快协调解决。

　　一分钱的来路

　　医保中心：个别药品价格四舍五入

　　昨日上午，西安市医疗保险基金管理中心工作人员在了解情况后说，一般不会出现这样的情况，可能是在结算时，个别药品价格进行了四舍五入，导致差了一分钱，两个账目不一样，电脑系统就无法进行核销办理出院手续。

　　工作人员建议医院联系西安市医疗保险基金管理中心信息工程技术人员，核查相关住院费用价格，看哪里出了问题，将相差的价格调平，患者就可顺利办理出院手续。

　　昨日，西京医院正和住院部在调查中发现，除了张老汉，还有一名患者出现“一分钱”差价，他们将进一步和医保中心联系核查，尽快解决此类问题。

　　医保办：目前没法彻底解决“一分钱差价”

　　昨日下午，西京医院正和住院部医保办负责人称，从去年11月开始，他们医院和西安市医保中心进行了联网，相继开通了职工医保和居民医保，结算的2800多名患者中，包括张老汉在内，共发现4个差一分钱的情况，之前两位患者的处理办法就是对一分钱忽略不计，办了出院手续。“之所以这两次没办出院手续拖得时间长，主要是想搞清楚原因。”这名负责人称，经过调查发现，医保中心的电脑系统是单价结算保留小数点后4位，汇总后，保留小数点后两位；而医院的电脑系统是单价结算和汇总都是保留小数点后两位，因此出现了一分钱差价。“我们试图让技术人员更改保留位数，但会影响到其他患者的结算数据，目前尚未找到彻底解决的办法，只能先给患者办出院手续，再给西安市医保中心打报告说明此事。”

　　记者了解到，昨日下午5时许，张女士已经为父亲办理了出院手续。

　　本报记者刘立春