王振国：占领中西医结合综合治疗癌症的制高点

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2010-06-29 14:35:00    作者：   来源：大众网

  

    王振国：主任医师，研究员，教授。首届“中国十大杰出青年”、“全国十大科技英才”、国家有突出贡献的中青年专家。现任国际癌症康复协会会长、北京振国中西医结合肿瘤医院院长、北京振国肿瘤研究中心主任。他从事抗癌药物研究和临床应用30余年，擅长对中晚期肿瘤患者的中西医结合治疗，挽救了无数患者的生命。因发明抗癌中成药及“中西医结合冲击疗法”先后获得六项国际大奖，在第38届尤里卡世界发明博览会上荣获“世界发明最高个人研究奖”。

    科学发展到今天，治疗癌症已有很多方法，但是还没有一种方法可以单独有效地治疗癌症 。比如手术，虽然切除了肉眼见到的肿瘤，但还可能发生复发和转移，必须配合进行放化疗、生物、基因、细胞、中药等治疗。因此，癌症治疗需要科学的分析，确定一个全面系统的治疗方案。怎样才能攻克癌症占领抗癌的制高点？
    目前在治疗癌症方面，最有效的方案是采用痛苦小、伤害少、效果好的中西医结合综合治疗。西医治疗法在清除病灶有较好的作用，但不足之处是，治疗后患者的生存质量、行为状态较差，手术和放化疗后会导致机体气血耗损、脏腑功能失调等。中医疗法在祛邪抗癌同时，不伤或少伤正气，攻补兼施，特别是对中晚期或虚弱的患者，其扶正固本的治疗原则可以提高机体免疫功能，减少西医治疗的毒副反应，减少医源性疾病的产生，使患者有较好的生存质量。我们所说的综合治疗，就是将手术与放化疗法、中药抗癌冲击疗法、干细胞疗法、心理疗法、康复期接力疗法、饮食疗法等中西医治疗手段有机地给合在一起，才能真正占领战胜癌症的制高点。中西医结合综合治疗，应在开始制定治疗方案时，就将中医药考虑进去。应为中药的药效发挥需要一定时间的，如果早一点配合使用，不仅有增敏增效作用，而且可以减轻放化疗毒副作用。治疗癌症要因人而异，因病而选，不适宜手术的病人则不应该手术；体弱或对放化疗不敏感的癌症，坚决不能采用放化疗。
    一、坚持中药抗癌冲击疗法
    2000年，我提出了中药抗癌冲击疗法，通过口服、肌注、雾化吸入、栓塞、外贴等多途径大剂量给药，使血液中的药物浓度增高，迅速杀伤消灭癌细胞。冲击疗法既倚重西医理论和治疗准则，又充分体现中医扶正培本、软坚散结、清热解毒、补气养血。中药抗癌冲击疗法给癌症患者带来了新生的希望。
    癌症患者通过中药抗癌冲击疗法后最初出现的反应是患者的癌组织周边血管迅速收缩，新生血管受到抑制并萎缩，癌组织缺血，随后血液重新灌入周边血管，但血流变得缓慢直至停滞，伴有弥漫性出血，最终使癌细胞死亡。正常组织的血管无明现收缩，不会出现弥漫性出血。
    中药抗癌冲击疗法的机理是：抑制肿瘤新生血管生长，使肿瘤坏死缩小；提高机体免疫功能，吞噬癌细胞；杀灭癌细胞，使肿瘤组织钙化液化；促使癌细胞组织纤维化，阻断转移。
    有一家日本癌病医院对我的冲击疗法进行了研究，他们用体内电视显微镜观察患者使用了大剂量我研制的天仙系列抗癌药物对正常及肿瘤组织微循环的影响，证实了冲击疗法可引起肿瘤组织中小动脉及小静脉持续收缩和使血流停滞，同时从电镜观察到血小板凝聚，血管内皮细胞损伤。研究证实，使用冲击疗法后，可明显增加肿瘤患者自然杀伤细胞活性，增强细胞介导的细胞毒副作用，干预T辅助细胞以增强白细胞介素2的产生，这样导致T杀伤细胞的增殖，此外同时诱生了较多的肿瘤坏死因子，使癌细胞出现自溶，最后导致肿瘤组织液化或钙化。
    中药抗癌冲击疗法具有十分明显的作用：一是贯彻整体治疗观念，辨证论治，既重视局部治疗，又依赖中医药的特别治疗疗效，全方位、多靶点、多途径杀灭癌细胞；二是弥补手术、放化疗的不足，减轻放化疗的毒副作用，增强放化疗的效果。针对残留肿瘤区域淋巴转移，或血管中的肿瘤栓等进行接力治疗，防止癌症的复发和转移；三是患者局部状况好转的同时，全身状况得以改善，生活质量得到保证和提高；四是患者服药期间毒副反应轻微，得以整个疗程顺利进行。
    山东青岛有个患者，我根据他结肠癌并周围淋巴结多处转移的的病情，施行中药抗癌冲击疗法，多途径、有少而多大剂量给药，效果特别明显，病情趋于稳定。冲击疗法使患者短期内血液中药物浓度增加，有利于杀灭、吞噬癌细胞，抑制肿瘤新生血管的生长，使肿瘤坏死缩小，进而促使肿瘤细胞组织纤维化，有效地阻断癌细胞的转移。经过1个月的治疗，患者体重大增，3个月后，化验结果正常。
    2、引进干细胞疗法
    我在30多年中西医结合综合治疗癌症临床实践的基础上，运用21世纪生命科学理论和生物治疗技术，将干细胞治疗引入癌症防治领域，挽救了很多癌症患者的生命。干细胞用于癌症的临床治疗中日益显现出无毒、有效的优势，具备化学趋向性和归巢作用。对于促进患者免疫系统的重建、消除残留病灶及防止复发转移具有良好的效果。                        
    著名生物学家E?B?威尔逊说过所有生物体都是或曾经是一个细胞。细胞是生物结构和功能的基本单位。而干细胞是一类具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞群体，即这些细胞可以通过细胞分裂维持自身细胞群的大小，同时又可以进一步分化成为各种不同的细胞组织，进而修复因受损的组织器官。因此医学界称之为“万用细胞”。
    2009年3月9日美国总统奥巴马在白宫签署行政命令，美国政府批准干细胞疗法的人体试验，成为世界首创，从而开创了干细胞研究史的新纪元。干细胞技术的崛起是生物医学界的一场全新革命，为人类防治癌症、治疗疑难杂症和抗衰老带来了无限的希望。
    我们在应用“干细胞”与“中药”相结合治疗癌症60例临床研究观察中，发现“干细胞+中药”对于改善患者临床症状，清除杀灭癌细胞，提高患者免疫功能,减轻痛苦，提高生活质量,延长生存期方面效果明显。干细胞治疗癌症的特点是：（1）干细胞移植通过分泌细胞因子，刺激产生抗体，提高机体的免疫力。（2）通过抗原抗体反应作用于癌细胞，靶向杀灭癌细胞，诱导癌细胞凋亡。（3）直接吞噬癌细胞，修复受损的组织器官，重建机体健康组织，防止癌症的复发和转移。（4）对中晚期癌症具有广谱高效的杀抑癌细胞的作用，明显改善临床状况，延长生存期。
    为了更好的把干细胞治疗与中西医治疗癌症结合起来，我们北京振国中西医结合肿瘤医院专门建立了生物治疗研究中心，由我亲自领导干细胞项目，并有众多海外留学博士、硕士和国内顶级专家加盟组成强大的团队，开展以临床干细胞治疗癌症的生物治疗研究。研究中心已建成了3000平米的GMP标准实验室，拥有国际一流的实验设备，建立了多种细胞系，为干细胞治疗癌症奠定了坚实基础。
    3、重视心理疗法
    一个癌症患者忍受着常人难以忍受的疾病折磨，生理上十分痛苦，心理上格外脆弱。他们大多缺乏医学知识，得了癌症恐惧症，往往自暴自弃，心灰意冷，失去求生的欲望。也有些医生因不懂患者的心理而把癌症真相直接告诉患者，结果适得其反，加重了患者的心理负担。所以，现在治疗癌症在观念上要来个彻底的转变，应十分重视对癌症患者的心理疗法，先治心，再治病。医生要改变服务态度，关心爱护患者，帮助他们克服对癌症的恐怖心理，必要时可编织一些“美丽的谎言”，解除患者的心理障碍，树立必胜的信念。癌症患者的家属、朋友要不离不弃，想方设法安慰他们，减轻他们的心理压力，悉心照顾好他们的生活起居，营造和谐、融洽和轻松的治疗氛围，鼓励他们以积极的心态配合治疗。
    英国约翰·格雷说过：“身体的健康在很大程度上取决于精神的健康。”对患者进行心理疗法，就是帮助他们构筑起一道坚强的抗癌的心理防线。对患者的心理疗法要紧紧抓住“六个改变”要诀。
    一要改变性格。《内经》指出：“因于气为肿，四维相代，阳气乃竭”，也就是说“百病皆生于气”。经常暴怒或压抑，将会导致气滞血瘀。有的患者脾气暴躁，得了癌症更是火上浇油，非常不利于癌症的前期治疗和日后的康复。这就需要患者自我灭火，“既来之，则安之”，耐下心来，配合医生一步一个脚印的治疗。对性格内向的患者要及时进行心理疏导，改变心情郁闷为活泼开朗，劝解他们有话不要憋闷在心里，多找家人、朋友和癌友倾诉心语，发泄排解郁闷。
    二要改变思维模式。不少患者得了癌症，自认为命运不济而怨天尤人，从而思维钻进了牛角尖。这种消极定式思维只会滋长消极情绪，对治疗失去信心。要劝导患者改变消极定式思维，采取积极上进思维，坦然面对现实，正确对待病情，相信中西医结合综合疗，总能找到适合自己病情的治疗方法。事实证明，患者树立了积极思维模式，增强了战胜癌症的信心，就能最大限度地调动自身的抗癌主观能动性，激发战胜癌症的潜能。
    三要改变对待生命的态度。很多患者得了癌症后心灰意冷，觉得活着是家庭和社会的包袱而自暴自弃，甚至认为生命失去了价值，不如一死了之。癌症患者尤其要改变对生命冷漠为对生命的热爱。一位哲人说过：“努力不一定成功，但放弃一定失败。” 珍爱生命，不言放弃，这是战胜癌症的必要前提。
    四要改变治疗方案。无论在癌症治疗期和康复期，我们都应根据癌症的部位、病理类型及患者的身心状况而改变治疗方案，为每一个病人制定可行的个体化的综合的中西医治疗方案。癌症患者有手术适应症者，应首选手术，术后再根据癌症病理类型决定是否做放化疗，较敏感的宜要做放化疗，不敏感的或体质较差的不宜放化疗，但可用中药及生物治疗。这样既能减轻毒副作用，又能提高机体的免疫力，防止癌的复发和转移。
    五要改变生活习惯。不少癌症患者不愿意接触社会，常常躲避亲朋好友，总是把自己封闭起来，生活空间变得越来越狭窄。其实，这不利于癌症的治疗和康复。作为一个患者应珍惜自己社会生活的权利，勇于融入社会，多过集体生活，参加公益活动，在为社会作出自己的一份贡献的同时，大大释放因患癌症造成的心理压力。
    六要改变不良心态。在现代医疗条件下，得了癌症并不像人们通常想象的那样可怕。可怕的是一开始就丧失信心，甚至精神崩溃。其实个人的担忧、痛苦和失望，对治病没有任何作用。改变不良心态对治疗癌症尤为重要。当个人心情舒畅、精神愉快、乐观自信，脑内分泌对人体有益的吗啡类荷尔蒙，它有活跃脑细胞、增强体质功能。反之，当一个人发怒气恼、情绪紧张、忧郁痛苦时，脑内分泌有害的甲肾上腺素和肾上腺素，它引发疾病，加速老化，导致死亡。有的患者一听说得了癌症，就惊慌失措，悲观绝望，情绪一落千丈，病情迅速恶化，就是这个道理。从这个意义上说，心态决定一切，良好的心情胜过十剂良药。
    4、康复期接力疗法
    很多人经过手术、放化疗和中西医综合治疗后，以为癌症完全消失就没事了，但是几年甚至十几年后却又复发转移了。为此，我提出了康复期接力疗法这个新概念。
    康复期是指癌症患者经过手术、放化疗和中西医结合综合治疗后，进入健康恢复阶段。它主要内容包括患者身体上的康复、心理上的康复及重新开始社会工作的职业康复。它的目的是提高生存率，延长生存期，改善生活质量，防止癌症的复发和转移。
我提出康复期的接力疗法的主要依据有三点：
    一是癌症患者康复期的整体性。我在医疗实践中感到，癌症患者的治疗和康复应该是一个整体。就治疗来说，在患者确诊后，就要制定一个中西医结合综合治疗方案。手术前后、放化疗中和放化疗后用什么中药、多大剂量，都要根据不同的患者、不同的病理统筹考虑。我曾经试验过，在放化疗的同时，采用系列中药治疗食道癌可提高两成治愈率 ，而且大部分病人白细胞下降不明显，不脱发，恶心呕吐也很轻，心、肝、肾功能基本正常。我曾搞过一次6000人的调查，生存期超过5年的病人，多数是没有做大剂量放化疗，而是采用小化疗大中药的治疗方法。可有的患者经过十几个放化疗程，不采取任何保护性治疗，自身免疫系统完全被摧垮，人瘦得皮包骨，连喘气的力气都没有了，何谈康复。所以，必须针对不同的癌种和患者自身的情况把治疗与康复作为一个整体制定方案。
    二是癌症患者康复期的复杂性。我们知道癌症属于一类复杂的、危害性极大的疾病，它不但造成机体局部乃至全身的损害，而且会给患者带来很大的心理创伤，致使精神失调或失常，从而减弱或丧失生活及工作能力。 对处于康复期癌症患者采取积极的、合理的接力治疗，它涉及到医药学、护理学、心理学、社会学、伦理学、营养学等许多方面。我国传统医学，如中医、针灸、气功、按摩、推拿等也在癌症康复中发挥着不可忽视的作用。因此，在整个康复过程中，所用的方法和手段也应该是综合性的。
    三是癌症患者康复期的长期性。我们必须走出一个认识误区，别以为癌症手术切除了，放化疗做过了，中药也用过了，就万事大吉了。癌症是一类全身性疾病，病灶与机体之间存在着对立统一的关系，癌症的发生、发展与机体的抗癌能力相互制约，互为消长。对多数患者来说，局部治疗往往不能达到根治的目的，血液中的癌细胞不可能消除，所以在癌症的治疗中，不但要注意病灶的消除，而且更要重视整个机体的抗癌能力。这就需要患者在康复阶段有长期抗癌的思想，有的甚至要终生抗癌。
    怎样进行康复期接力疗法？
    第一、要定期检查，及时治疗。康复期的患者，每3-6个月要检查各项指标是否有异常，如果有异常应该抓紧大剂量用药治疗，没有异常可小剂量维持治疗，一般每个月服用10天抗癌中药最好。罹患乳腺癌的北京患者梁淑英，采取中西医结合的方法治疗康复后，10年来一直坚持定期检查，定期用中药巩固治疗，使她像常人一样幸福地生活。康复期患者检查发现癌转移也别太恐惧，及时进行治疗，也会取得良好的效果。有很多肠癌肝转移、肺癌脑转移、乳腺癌骨转移的病人通过几个月接力治疗，病灶全部消失了。我有一位病人已经80多岁了，1992年胃癌肝转移、淋巴转移，通过接力治疗直到现在都活得很好 。
    第二、心理疗法对于康复期患者同样十分重要。康复期癌症患者的常常会出现心理失衡，其主要表现是紧张、焦虑、不安、孤独、恐惧、怨恨、悲伤、抑郁等。这些不良情绪也将反复影响患者的康复进程。我在前面提出的心理疗法“六个改变”要诀，同样适合康复期患者。康复期患者要用自己的新生，证明人生的价值。黑龙江的一位农村妇女患了肺癌，用中药抗癌冲击疗法治愈后，志愿捐献眼角膜和骨髓。为了回报社会和家人对自己的关爱，她通过电话，积极为癌症患者做“话疗”，以亲身经历鼓励患者战胜癌症。2004年，她光荣加入了中国共产党，她活得比一般的健康人更有价值。
    第三、采用适度运动疗法。癌症患者经过临床综合治疗以后，要参加适度的体育锻炼，以改善心肺功能和消化功能，能改善神经系统功能，提高机体对外界刺激的适应能力，解除大脑皮层的紧张和焦虑，有助于睡眠，提高免疫力。癌症患者在采用运动疗法要适度，即选择适当的锻炼时间、适宜的锻炼项目和适量的锻炼强度。卧床的癌症患者，可以做些不太费力的简单重复动作，以提高肌肉的力量。 能离床活动的癌症患者，散步是最好的运动方式，有利于逐步恢复体力。当癌症患者能同常人一样活动时，可以逐渐延长散步距离和时间，打打太极拳、练练气功等增加运动量，尽快增强体质。癌症患者进行体育锻炼时，开始运动量要小，随着机体功能的改善，运动量可逐渐加大，但强度要适宜，不能突然加大和无限加大运动量。在锻炼过程中，要善于自我观察，防止出现不良反应，并定期复查身体，以便调整锻炼方法和强度。癌症患者采取运动疗法不能三天打鱼两天晒网，而要持之以恒，长期坚持才能收到预期的效果。
    第四、要重视饮食疗法。康复期癌症患者要设法增进食欲，提倡吃杂粮，饭菜要清淡可口，荤素搭配，进食时要环境轻松、心情愉快。饮食疗法对治疗和康复期患者都十分重要，下面我还要专门讲这个问题。
    5、注意饮食疗法
    饮食疗法又称食疗，即应用具有药理作用的食物来影响机体各方面的功能达到调理身体，愈疾防病，强壮体魄,延年益寿的目的。饮食疗法文化源远流长，唐代名医孙思邈曾在《千金翼方》中说：“为医者，当须洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。”饮食疗法对于癌症患者来说，意义更为重大，它不仅有利于缓解癌症病人的临床症状，而且有利于癌症病人的康复。
    癌症患者在治疗期间的饮食调理基本要求是：摄入热量要充分，营养搭配要平衡，食谱结构要合理，烹调方法要精细，进食方法要讲究。对病人在手术、放疗和化疗期间的饮食如何调理？
    手术后的病人应以收口生肌，气血双补，增进食欲进行调理。食物可选用鸡蛋，牛奶，鲜瘦肉，鲜水果蔬菜（如胡萝卜，西红柿，菠菜，洋葱等）。 头部手术后宜补肾养脑，安神健智，食物可选用牛奶，鸡蛋，西红柿，芦笋，胡萝卜，桑椹子等。颈部手术后宜选用有软坚散结，活血化瘀作用的食物，如海参、海蜇、海带、甲鱼、鲍鱼等。胸部手术后宜选用宽胸利膈，补益气血作用的食物，如猪肺、蕺菜、西洋参、芦笋、白木耳、莲子等。腹部手术后可选用调理脾胃柔肝养血的食物如生姜、大枣、佛手、猪肝、香菇、大蒜等。
    放疗期间的病人会出现一些组织器官损伤，如口腔，食管，肺部的放射性的炎症，出现口干，舌燥，食量减小，大便干结等症状。在饮食调理上宜以养阴、生津、益气，辅以清热解毒的有关食物，以清淡，易消化，有营养的半流质饮食为主。如冬瓜，生菜、菜心、莲藕、苦瓜及新鲜肉类等。
    对化疗期间的病人要帮助其增进食欲，减少呕吐，恢复造血功能，改善肝肾功能等。属脾胃虚寒的病人可选食生姜、大枣、芥菜、胡椒、香菜、茭白、洋葱、菜心、乳鸽、羊肉等；对属脾虚热的病人可选食冬瓜、白瓜、白扁豆、赤小豆、绿豆、枸杞菜、芹菜、苋菜、莲子等。恢复造血功能可选食牛奶、鸡蛋、猪肝、乌鸡、胎盘、红枣、黑木耳、核桃、黑芝麻、海参、发菜、鲨鱼等。改善肝肾功能可选用清肝柔肝的食物，如枸杞菜、牛奶、胡萝卜、莲子、薏苡仁、淮山、山楂、苦瓜、冬瓜、香蕉、西瓜、石榴等。
    康复期的癌症患者应遵循饮食疗法三个基本原则：
    一是坚持“六要六不要”原则。六要是：一要吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，比如胡萝卜、西红柿、青椒等。 维生素能抑制较强的致癌作用亚硝胺；二要吃富含纤维素丰富多的食物，如芹菜、韭菜等，因为纤维素能加快粪便的形成和排出，改变肠内的细菌群，减少大便中致癌物质的产生和贮留。三要吃富含蛋白质、氨基酸、高维生素及高营养(高饱和脂肪酸除外)的食物。四要吃有利毒物排泄和解毒的食物。如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等以及洋白菜、菜花、甘兰等。五要吃具有软坚散结作用的食物，如海蜇，紫菜，淡菜，海参，鲍鱼，墨鱼，海带，甲鱼，赤豆，萝卜，荠菜，荸荠，香茹等。 六要吃种子类、坚果类、全谷类、胚芽类及蚵仔等含锌食物 。
    六不要是：一不要吃霉变的食物，因为霉变的食物会产生黄曲霉毒素而变种毒素具有明显的致癌作用；二不要吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，它可以促使中性类固醇与胆酸在体内合成，经过某些肠道细菌的作用，可能产生内源性的致癌物； 三不要吃腐烂的食物，它含有一种强的致癌物恶臭乙醛 ； 四不要吃腌制、烟熏、烤炸的或加防腐剂食物 ； 五不要吃含有亚硝酸的食物。亚硝酸类化合物具有很强的致癌作用； 六不要吸烟、饮酒 。香烟中的尼古丁、氨、炭粒、氰酸等能致癌。酒精可以刺激垂体激素的分泌，从而增加癌症的易感性。
    二是均衡营养，扶正补虚。由于生态环境的恶化和食物的污染造成机体失调、失和、失衡引发内虚，因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。癌症病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。食疗的目的是保证癌症病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总则。故《内经》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下，对癌症病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化，调整机体“三失”，彻底清除癌的生存条件。
    三是熟谙性味，辨证施食。
    食物有寒热温凉四气之分和辛甘苦酸咸五味之别。五味入口，各有所归，辛入肺，甘入脾，苦入心，酸入肝，咸入肾。辛味温散，如生姜、葱白；甘味和缓，如山药、芡实、饴糖；淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁；酸味收涩，如乌梅、山楂；咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。
    癌症患者的体证有阴阳偏胜、寒热虚实之不同，热证宜寒凉，寒证宜温热。因此，必须因病而异，因人而异，辨证施食 。如患者为毒热壅盛、邪火内炽之证，就应吃些清热解毒作用的蔬菜、食品，如蕺菜、马齿苋、荠菜、鸭肉、芦根、芦笋等，就不能吃温热性的食物补品，如桂圆、荔枝、鹿肉、人参、羊肉、狗肉、大虾等。脾胃虚弱而食少、腹胀、便溏的癌症患者则应以健脾和胃的食物加以调补，如山药、茯苓、莲子、鸡内金、麦芽等。热毒伤阴的癌症患者应多食甘寒养阴生津的食品，如茅根汁、荸荠汁、梨汁等。肺癌患者如见咳嗽、咳痰、痰中带血等，属阴虚痰热内蕴，则不能吃生痰的辛辣、鱼腥发物，以及壅气类食物。肝、胃等腹腔癌症患者并发腹胀、腹水时，宜多食淡渗利尿的食物。
    中医强调药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。为了广大癌症患者熟练掌握饮食疗法，在我主编的《肿瘤防治与康复》一书附录1专门介绍了针对各类癌症的治疗方和食疗方，供处在治疗期和康复期的癌症患者参考使用。