非酒精性脂肪性肝病患者血浆同型半胱氨酸浓度变化及与胰岛素抵抗的关系

wangguangqi

非酒精性脂肪性肝病患者血浆同型半胱氨酸浓度变化及与胰岛素抵抗的关系

王布江  

【摘要】： 研究背景及目的 在缺乏胱硫醚β合成酶导致的高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)患者中脂肪肝非常普遍,脂肪肝与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的关系正越来越受到人们重视。目前已有一些关于同型半胱氨酸和酒精性肝病(Alcoholic liver disease,ALD)研究的报导,但与非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholicfatty liver disease,NAFLD)关系的研究报导还比较少。本研究旨在评价NAFLD患者中同型半胱氨酸浓度变化的临床意义,同时探讨在NAFLD中同型半胱胺酸浓度与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)之间的关系。 研究方法 对99例健康体检人群行B超检查,其中NAFLD48例,正常对照组51例,测量两组人群血压、身高、体重、腰围,并计算体重指数及平均动脉压;酶联免疫吸附试验(ELLSA方法)测定血浆同型半胱氨酸浓度;分别检测空腹血糖、胰岛素、血脂、肝肾功能,根据稳态模式评估法的公式(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗指数,并对上述临床及实验室指标进行比较及相关性分析. 结果 NAFLD组和对照组在性别和年龄上无统计学差异(t=0.026,P=0.872;x~2=0.656,P=0.514)。NAFLD患者血浆Hcy水平高于正常对照组(15.1±5.88μmol/L vs 12.6±2.93μmol/L,P0.05),多因素logistic回归显示丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三脂(TG)、HOMA-IR、Hcy是NAFLD的主要危险因素。相关性分析提示血浆Hcy浓度与体重、腰围、体重指数(BMI)、胰岛素(INS)及HOMA-IR呈正相关。 结论 NAFLD患者血浆Hcy浓度增高,HHcy是NAFLD一个主要危险因素,在NAFLD发病中可能起重要作用。在NAFLD中Hcy与IR呈正相关,但是两者之间相互关系有待进一步研究。

【关键词】：脂肪肝 同型半胱氨酸 胰岛素抵抗
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R575;R587.1
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 附表清单9-10
• 简写、缩写表10-12
• 正文 非酒精性脂肪性肝病患者血浆同型半胱氨酸浓度变化及与胰岛素抵抗的关系12-29
• 前言12-14
• 对象和方法14-17
• 结果17-21
• 讨论21-25
• 结论25-26
• 参考文献26-29
• 综述：高同型半胱氨酸血症与脂肪性肝病29-42
• 作者简历